北京治疗白癜风哪家医院疗效最好 https://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/文章中,简单的和大家分享了如何去辩证太阳病,其实我觉得如果病情真像六经本经所描述的那样,哪还有什么疑难杂症之类的呢,之所以称之为“疑难杂症”,就是因为它寒热夹杂,虚实相参,所以对症下药也就变得难以下手了,所以,我想我们知道了太阳病,也就必须要了解一下“变证”,这样才能辩证清楚。
伤寒论
首先我们要知道,什么是“太阳病变证”,现在很多人愿意把“变证”简单的划分为“坏病”,很多是由误治导致的,就是说,当汗不得汗,当下不得下等导致病情变化,但是我觉得,古人是否有那么多误治的病不得而知,可是有的邪气就是没有循经传也是可能的,所以我认为,“变证”就是没有去正常的“循经传递”罢了。
总的来说,我认为无论病情是怎么样的,都脱离不开“阴阳”两字,这是大体上的“阴阳”,“阳虚”就是“阳虚”,至于哪部阳虚还得再去辩证,这是根本上的辩证,最多是会有兼证,如“阳虚”者感受风寒邪气,汗不得出,内伤伴随着外感,仲景就用麻黄附子细辛汤治疗,所以说,“随证治之”这话虽说说了和没说一样,但是确实是这么回事。
既然把“变证”更多的是放在了它不循经传递上,其实我觉得“变证”更多的是在二阳合病,三阳合病,甚至是太阳病与三阴合病这些病证上,就像《伤寒论》中43条描述为“太阳病、桂枝证、医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。”这就是太阳病未解,又兼有阳明病,二阳合病,以治阳明病为主,兼解表。
而在条中,描述为“太阳与少阳合病,自下利者与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。”这也是“变证”,太阳与少阳同病,太阳表证不解,又陷入少阳,少阳以火为本,邪气入少阳必定化热,导致二阳合病协热下利,仲景用黄芩汤治疗。
而在《医理真传》中,“过汗而至汗不止者,桂枝加附子汤是也”,虽然表邪已解,但是汗流不止,这也是“变证”之一,这是由于营卫不和导致的,虽说无表邪,但是照样可以使用桂枝汤来调和营卫,而汗出不止是由于卫阳不固导致的,所以在桂枝汤中加入附子以壮太阳之卫气。
所以说,我觉得虽然“变证”很多,错综复杂,但是还是不会脱离六经,辩证清楚,随症加减,也不是那么难以下手。
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